肺炎支原体肺炎并栓塞6例

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)并栓塞6例患儿的临床资料, 提高对本病临床特点、诊断及治疗的认识。方法对2010年1月至2015年6月南京医科大学附属南京儿童医院收治的6例MPP并栓塞病例的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患儿年龄3岁2个月～13岁10个月, 其中男3例, 女3例。6例均有高热、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度强阳性(≥1︰160)、痰荧光定量(FQ)-MP DNA阳性, 胸部影像学检查符合肺炎改变。4例合并肝功能损害, 4例D二聚体升高, 5例红细胞沉降率不同程度升高, 5例合并胸腔积液或胸膜炎。6例均通过影像学检查确诊栓塞, 其中1例左肾动脉栓塞, 1例左下肢腘动脉栓塞, 1例右侧大脑中动脉栓塞合并脑梗死, 1例为右侧锁骨下静脉、右上肢静脉栓塞, 1例双侧基底动脉及大脑后动脉栓塞合并脑梗死, 1例右下肺静脉远端及右下肺动脉分支栓塞。1例行血栓取出术, 6例均经过抗感染、抗凝、小剂量糖皮质激素等治疗, 1例发生脑疝死亡, 5例好转。结论 MPP常伴有高凝状态, 栓塞可发生于全身各脏器, 发生脑梗死预后差, 故应提高对MPP合并栓塞的潜在风险认识, 早期诊断, 及时行抗凝、溶栓治疗, 以降低病死率及致残率。