针刺治疗脑梗死肌张力异常对Brunnstrom分期影响的优选

目的为临床在内科及康复的基础上应用针刺治疗脑梗死肌张力异常提供指导方案。方法选脑梗死肌张力异常患者90例,以Brunnstrom分期为观察指标,在内科、康复等标准化治疗基础上,采用正交试验设计,取A针刺时机(1～10 d、11～20 d、20～30 d),B选穴配伍(头穴+阴经穴、头穴+阳经穴、头穴+阴经与阳经穴交替),C电针使用(不加电针、电针断续波、电针疏密波);D疗程(2周、4周、6周)之四因素三水平不同搭配组合方案,观察治疗前后对Brunnstrom分期的影响,从而确定最佳搭配方案。结果选用SPSS 13.0统计软件分别对积分的前后差值进行直观分析、方差分析与多重比较。直观分析RA最大,RB、RC、RD略小,可知A、B、C、D为影响疗效的主要因素,结合各因素K值可知最佳搭配为A1B3C3D3。方差分析可知因素A、B、C、D为显著因素(P<0.05),多重比较可知选择A1优于A2、A3,选择B3优于B2、B1,C3优于C1、C2,D3优于D2(P<0.05)。结论针刺治疗脑梗死肌张力异常对Brunnstrom分期影响的优选方案为:在内科、康复等标准化治疗基础上,脑梗死病程1～10 d内;头穴+阴经与阳经穴交替针刺,电针疏密波,疗程6周对Brunnstrom分期起相对最佳改善作用,从而为临床治疗脑梗死肌张力异常提供帮助。