帕金森病非运动症状的临床研究

目的探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的发生率、分布情况,及其与PD病情、病程间的关系。方法用Hoehn-Yahr(H-Y)分期将170例原发性PD患者分为轻度(H-Y1～2期)、中度(H-Y2.5～3期)、重度(H-Y4～5期)3组,同时应用统一PD评分量表UPDRS-Ⅲ、PDNMS30问卷量表(NMSQuest)、简易精神状态检查(MMSE)量表进行评估,并与102名正常对照者的NMS相比较。结果 PD组伴NMS168例(98.8%),正常对照组伴NMS80人(78.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。PD组NMSQuest平均得分(11.92±5.03)明显高于正常对照组(4.39±3.78);中度组(15.05±4.28)、重度组(14.87±4.23)明显高于轻度组(10.04±4.51)(均P<0.01)。PD组NMSQuest以近记忆下降(71.8%)、便秘(68.2%)、注意力下降(62.4%)的发生率最高;NMS的发生与年龄(r=0.235,P<0.05)、性别(r=0.431,P<0.01)、病程(r=0.278,P<0.01)、UPDRS-Ⅲ评分(r=0.440,P<0.01)、H-Y分期(r=0.423,P<0.01)呈正相关;与MMSE评分(r=-0.329,P<0.01)呈负相关;与发病年龄(r=0.094,P>0.05)无相关性。结论 PD患者NMS极其普遍,影响患者的生活质量,需要全面认识和及时干预。