骨灵丸对绝经前后类风湿关节炎骨质疏松患者骨密度、相关细胞因子影响的临床研究

目的:观察骨灵丸对绝经前后类风湿关节炎(RA)骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)、相关细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。方法:将64例RA继发OP患者根据年龄分为绝经前组与绝经后组各32例,均在常规抗风湿治疗(甲氨蝶呤10mg/周,口服)基础上配合抗OP中药骨灵丸(由骨碎补、鹿角胶、菟丝子等组成)治疗。主要观察治疗前后BMD、IL-10、TNF-α等指标的变化。结果:治疗前绝经后组股骨颈、大转子和Ward’s三角BMD均明显降低,与绝经前组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,p<0.01)。治疗后2组L2～L4、股骨颈、Ward’s三角BMD均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗前绝经后组IL-10水平降低,TNF-α水平增高,与绝经前组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组IL-10水平升高,TNF-α水平降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:绝经前后RA患者均存在明显的骨丢失,其中绝经后骨量丢失更明显,提示雌激素的撤退和RA发病的协同作用可能会加重继发于RA的OP。骨灵丸可对抗绝经后RA患者的骨丢失,调节IL-10、TNF-α的水平,升高BMD。