多烯磷脂酰胆碱对脓毒症大鼠肝脏的保护作用

目的观察多烯磷脂酰胆碱(PPC)对脓毒症大鼠肝脏的保护作用。方法将50只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(10只)、模型组(15只)、PPC对照组(10只)和PPC保护组(15只)。通过腹腔注射单剂大肠杆菌脂多糖(LPS)6 mg/kg建立脓毒症大鼠模型;正常对照组和PPC对照组给予等量生理盐水。PPC对照组和PPC保护组在注射LPS前24 h和6 h分别通过大鼠尾静脉给予等倍稀释的PPC10 ml/kg(232.5 mg/kg);正常对照组和模型组给予等量的5%葡萄糖溶液。观察注射LPS后24 h内各组大鼠的行为改变和死亡率;处死动物后取静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST);留取肝脏测定大鼠全肝重/体重比值(L/Wb)和肝湿重/干重比值(W/D),并行组织病理学检查,用免疫组化二步法检测肝组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果正常对照组和PPC对照组大鼠精神状态正常;模型组大鼠精神萎靡,饮水、活动少;PPC保护组精神状态较好,饮水、活动较好。PPC保护组大鼠死亡率明显低于模型组[6.7%(1/15)比46.7%(7/15),P<0.05]。PPC保护组血浆ALT和AST水平、L/Wb比值、W/D比值及肝组织ICAM-1阳性率均低于模型组[ALT(U/L):157.71±32.63比225.63±43.47;AST(U/L):53.21±13.85比85.25±18.91;L/Wb比值:(4.09±0.28)%比(4.50±0.25)%;W/D比值:3.52±0.27比3.84±0.18;ICAM-1阳性率:35.7%(5/14)比87.5%(7/8),P<0.05或P<0.01]。正常对照组与PPC对照组上述指标未见统计学差异。模型组大鼠肝脏炎症反应强烈,炎性细胞聚集,肝实质细胞水肿渗出明显;正常对照组和PPC对照组肝脏形态正常;而PPC保护组介于两者之间。结论大鼠预防性注射PPC能阻止内毒素引起的进行性炎症紊乱,减轻肝脏水肿和炎症反应,减少肝脏ICAM-1的表达,保护肝功能,并降低死亡率。