液压扩张结合整肩三步九法治疗肩周炎的临床研究

目的:观察液压扩张结合整肩三步九法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法:将纳入研究的90例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用液压扩张结合整肩三步九法治疗,对照组单纯采用液压扩张治疗,同时2组患者均进行功能锻炼。液压扩张和整肩三步九法治疗均每周1次,连续治疗2次。分别于治疗前、治疗开始后7 d、14 d和30 d采用肩关节疼痛与功能障碍指数评定患肩疼痛情况及功能。同时观察患者治疗期间并发症的发生情况。结果:1疗效评定结果。治疗前后不同时间肩关节疼痛与功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[(80.15±2.73)分,(41.79±3.14)分,(18.97±1.48)分,(9.35±1.79)分;(79.88±2.65)分,(57.24±1.91)分,(33.85±1.33)分,(19.06±2.42)分;F=3 078.93,P=0.000];2组患者肩关节评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=11 048.96,P=0.000);治疗前和治疗开始后14 d,2组患者评分比较,差异均无统计学意义(t=0.406,P=0.686;t=-1.289,P=0.197);治疗开始后7 d和30 d,治疗组评分均低于对照组(t=-18.179,P=0.000;t=8.366,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=174.434,P=0.000)。2安全性评定结果。在采用整肩三步九法松解关节黏连的过程中,治疗组有部分患者因肩部疼痛,出现一过性眩晕感,经休息后缓解。结论:液压扩张结合整肩三步九法可迅速减轻患者的疼痛症状、改善肩关节功能,疗效优于单纯液压扩张疗法,而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。