多层螺旋CT冠状动脉造影对血管内支架形态变化的研究

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉造影在观察冠状动脉内支架形态改变中的作用和意义。资料与方法采用GE Light speed 64排螺旋CT对冠状动脉进行造影检查。回顾性分析167例共417个冠状动脉内支架的CT冠状动脉造影检查结果。其中男131例,女36例,年龄43～82岁,平均56.02岁。结果417个支架中,共有145个(占34.8%)支架发生了不同形态变化。其中发生在左冠状动脉主干3个,前降支64个,回旋支30个,第一对角支3个,中间支2个,钝缘支2个;右冠状动脉主干31个,后降支10个。将145个变形支架分为4种类型:(1)局限性外压型40个,占27.6%;(2)非局限外压型64个,占44.1%;(3)支架叠加变形39个,占26.9%;(4)打开不全型2个,占1.4%。由于支架变形导致管腔狭窄,狭窄程度一般在25%～95%,平均65.47%(s=21.33)。结论64排螺旋CT冠状动脉造影是观察血管内支架形态变化和由此造成管腔狭窄的非常有效的方法,更有利于支架置入术后的随访观察。同时也为临床医师在术前对患者适应证的选择上和在术中对支架类型的选择上提供帮助。