老年股骨转子间骨折骨质量X线评估与骨折愈合关系分析

目的分析老年股骨转子间骨折的骨质量与骨折愈合关系,探讨手术失败原因及防范补救措施。方法回顾性分析1997年1月～2003年7月间本科收治并随访1年以上的477例65岁以上股骨转子间骨折患者,并按照骨质量状况将其分组,分析不同骨质疏松程度对转子间骨折手术后骨折愈合的影响。结果轻度骨质疏松组A级愈合者164例(93.2%),B级愈合者12例(6.8%)。中度骨质疏松组A级愈合者182例(68.9%),B级愈合者72例(27.3%),C级愈合者10例(3.8%)。重度骨质疏松组B级愈合者20例(54.1%),C级愈合者17例(45.9%)。各组间差异有极显著性(P<0.01)。结论动力髋螺钉(DHS)固定术对高龄转子间骨折患者是必要的,但骨质量对骨折愈合有显著影响。临床上应根据骨质疏松程度采取不同治疗措施,以获得最佳效果。