大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

被引：59

作者：

王肃生 ^{[1
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梁刚 ^{[1
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张志华 ^{[1
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冀航 ^{[1
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白波 ^{[2
]}

机构：

[1] 广州医学院第一附属医院整形外科

[2] 广州医学院第一附属医院骨科

来源：

中华显微外科杂志 | 2006年 / 01期

关键词：

腓肠神经; 皮瓣; 移植; 显微外科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658 [四肢外科学];

学科分类号：

100210 [外科学];

摘要：

目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm18cm×9cm。手术设计以外踝上约5～7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4～5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。

引用

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