目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果。方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术。结果A组切口长度(5·3±0·6)cm比B组(8·9±0·5)cm显著缩短(t=-24·360,P=0·000);A组术中出血量(279·7±74·0)ml显著少于B组(331·7±42·5)ml(t=-3·330,P=0·002);A组手术当日引流量(162·5±47·4)ml显著少于B组(202·0±49·2)ml(t=-3·220,P=0·002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4·099,P=0·043);A组术后住院(8·0±2·2)d显著短于B组(9·7±1·9)d(t=-3·280,P=0·002);2组手术时间无统计学差异(t=-1·130,P=0·262)。57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡。3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移。结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快。