加强病案首页信息填报的措施

目的通过对病案首页错误信息的核查梳理,总结加强病案首页信息填报的措施。方法通过年度卫生汇审,对各单位上报的病案首页信息进行核查。结果各单位上报的病案首页信息在基本信息部分、疾病诊断部分、其他部分均不同程度的存在漏填、错填和填写不规范的情况。结论要通过建立健全病案管理组织、落实病案管理规章制度、开展病案检查测评通报、做好信息录入人员教育培训、增强医务人员业务素质、把好病案首页填写重要环节等措施加强病案首页信息填报。