以围手术期中医症状为切入点 ,探讨开颅患者术后发热、尤其是湿热发热的成因。使用调查表的形式 ,详细记录不同季节 2 31例开颅患者一般情况、手术前 1~ 3d和术后 1~ 7d的症状。比较不同季节、手术前后症状学频次差异。结果手术前 ,频次统计排列在前 10位的症状春夏两季相近 ,两者与秋冬季比存在差异。术后出现症状减少、频次集中趋势 ,秋冬季与春夏季主要症状频次仍有差异。术前以头痛、视物异常、头晕头胀、呕吐、恶心一组“颅内压增高”症状为主 ,核心病机是阳气抑郁 ,木不疏土 ,气滞津停 ;术中损伤 ,触发了郁阴化热 ,津停成湿 ;术后以发热、口干、口中粘腻、腹胀、大便干结、头痛、纳少等为主的湿热证迅速形成。