脂联素与大鼠激素性股骨头坏死的修复

背景:动物实验表明脂联素影响成骨细胞和破骨细胞的增殖和分化,临床研究发现脂联素和骨密度存在着一定的相关性,但具体作用机制尚不清楚。目的:评价髋关节内直接注射重组大鼠脂联素对激素性股骨头缺血性坏死修复的影响。方法:将SD大鼠随机分成4组。空白对照组腹腔注射生理盐水,其余大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙诱导出早期激素性股骨头缺血坏死的模型。随后将低剂量组、高剂量组大鼠右侧髋关节内分别注入1μg、10μg的重组脂联素;生理盐水组注入等量的生理盐水;空白对照组不作任何处理。4周后行X射线平片观察,光镜下观察股骨头坏死和修复的程度。分析骨小梁面积、空骨陷窝数、软骨下骨血管数量,免疫组织化学检测股骨头肿瘤坏死因子α表达情况。结果与结论:空白对照组X射线片无异常发现,生理盐水组、低剂量组显示股骨头密度不均骨小梁模糊;高剂量组股骨头形态和骨密度均正常。大体所见空白对照组骨质硬,生理盐水组骨质明显疏松,低剂量组、高剂量组骨质硬度介于空白对照组、生理盐水组之间。光镜显示空白对照组股骨头软骨、骨小梁、骨细胞、空骨陷窝、毛细血管数及骨髓造血组织均正常,而生理盐水组明显异常,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);高剂量组结果显著优于生理盐水组(P<0.01),低剂量组结果与生理盐水组差异无显著性意义(P>0.05),生理盐水组肿瘤坏死因子α的表达高于其余3组(P<0.01)。结果表明,髋关节内直接注射重组脂联素可促进激素性股骨头缺血性坏死的修复,且具有剂量依赖性。