产超广谱β-内酰胺酶阳性率及药物敏感试验

目的　了解本地区革兰阴性 (G- )菌超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的产生情况及其临床分布 ,指导临床医生合理使用抗生素 ,防止医院感染及产 ESBL s细菌的暴发流行。方法　用 Micro Scan W/ A- 4 0细菌分析系统对分离菌株进行鉴定 ,用纸片扩散法对分离的 G-菌进行 ESBL s确证试验。结果　在所有 4 36株 G-菌中 ,ESBL s总的检出率为 17.2 % ,主要见于大肠埃希菌 2 7.9%、肺炎克雷伯菌 2 5 .7%、阴沟肠杆菌 11.9%、产酸克雷伯菌8.3% ;各病区 ESBL s细菌的检出率以重症监护病房 (ICU)最高 (2 7.4 % ) ,其次为呼吸科病房 (2 2 .7% )和肾内科病房 (18.3% ) ;在各种标本中 ESBL s的检出率以痰标本最高 ,其次为尿液标本 ;ESBL s细菌对亚胺培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦。结论　 ESBL s总的检出率为 17.2 % ,以大肠埃希菌为主 ;重症监护病房、呼吸科病房是 ESBL s细菌的高发病房 ;ESBL s细菌广泛耐药 ,其治疗以亚胺培南为首选 ,其次为大剂量的哌拉西林 /他唑巴坦。