慢性阻塞性肺病C-反应蛋白与内皮促凝血活化因子变化研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血管性血友病因子抗原（von Willebrand factor antigen,vWF:Ag）、凝血因子Ⅰ即纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）、抗凝血酶（antithrombin,AT）-Ⅲ,D-二聚体的含量、活性的变化及其临床意义.方法 检测40例COPD患者急性加重期、稳定期及20例健康体检者（对照组）血清CRP、内皮细胞活化产物vWF:AS、凝血因子Fbg、抗凝因子AT-Ⅲ、纤维蛋白降解产物D-二聚体的含量,同时进行肺功能和动脉血气测定.结果 COPD患者急性加重期血清CRP、vWF:Ag、Fbg、D-二聚体水平较稳定期及对照组均明显升高,稳定期水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;COPD患者血清CRP、vWF:Ag、Fbg及D-二聚体水平与第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）呈负相关,而CRP与各个促凝指标呈正相关;AT-Ⅲ各组间差异无统计学意义（P>0.05）.结论 COPD急性加重期的系统性炎症反应与内皮-促凝系统的激活有关,监测CRP、vWF:Ag、Fbg、D-二聚体表达对患者病情、疗效判断,预测预后及指导临床用药有一定价值。