目的 探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)继发医院肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 对本院 COPD继发医院革兰阴性杆菌 (GNB)肺炎患者痰液中分离的 2 98株 GNB进行菌型分类 ,选用 14种常用抗菌药物对 2 98株 GNB进行了体外 MIC药敏试验。结果 2 98株 GNB占 COPD继发医院肺炎病原菌总数的6 8.7% ,其中以非发酵菌为主 ,占 4 5 .3% ;肠杆菌科细菌居第 2 ,占 4 3.3% ;菌种分类 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌分别居 1、2、3位 ;本组病例中还分离出 18株产超广谱 β-内酰胺酶肠杆菌科细菌 ;药敏结果表明 ,所有 GNB对抗菌药物耐药率均呈上升趋势。结论 GNB为 COPD继发肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须合理使用抗生素 ,才能控制 GNB的耐药趋势。