不同中医证型高血压患者血生化指标与肥胖相关因素的差异

目的:观察不同中医证型高血压患者血生化指标及肥胖相关指标检测结果,并与健康人做比较。方法:①选择2004-04/2005-06在哈尔滨医科大学附属第二医院道里分院心内科门诊就诊或住院治疗的高血压患者102例,男67例,女35例;年龄35～70岁。均为轻中度高血压,且对检测项目知情同意。②选择同期在本院体检的健康者76名为对照组,男51名,女15名;年龄36～71岁。③采用全自动血生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素水平。④测量身高、称体质量,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m2)],测量腰围、臀围,计算腰臀比,计算肥胖度[(实测体质量-标准体质量)/标准体质量]。⑤根据1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》中医辨证标准,将患者分为4型:肝火亢盛型(n=22),阴虚阳亢型(n=38),阴阳两虚型(n=30),痰湿壅盛型(n=12)。⑥采用t检验进行组间显著比较。结果:高血压患者102例和健康人76名均进入结果分析。①各中医证型高血压患者血糖、血脂、血胰岛素水平均明显高于对照组(P<0.05),其中肝火亢盛型及阴阳两虚型高血压患者血脂水平最高,明显高于痰湿壅盛型(P<0.05),与阴虚阳亢型相近。②各中医证型高血压患者肥胖相关指标均明显高于对照组(P<0.05);肝火亢盛型和阴阳两虚型高血压患者体质量、体质量指数、肥胖度、腰围明显高于痰湿壅盛型(P<0.05)。结论:高血压患者常伴有肥胖及血糖、血脂紊乱;肝火亢盛证和阴阳两虚是高血压脂代谢紊乱和伴发肥胖的主要证型。