COPD急性发作期SIRS评分与患者预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者全身炎性反应综合征(SIRS)与血清C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、空腹血糖(BS)的关系及其对患者预后的影响。方法检查对照组及COPD急性发作期病人体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、CRP、SF、BS等指标,记录SIRS评分,并做预后追踪。结果SIRS评分越高,死亡率越高,但2分、3分之间的差异无显著性,4分与3分之间存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分与CRP成正比,且2分与3分之间均存在显著性差异(P<0.05);SIRS评分为4分时血清SF水平显著升高,与其他几组之间存在显著性差异,1分、2分、3分均与对照组无显著性差异。SIRS评分中存在白细胞或体温异常者,死亡率最高,达9.9%和8.1%,CRP、SF亦显著升高,与其他两项比较均存在显著性差异(P<0.05)。SIRS评分与空腹静脉血糖之间无明显统计学关系。结论SIRS评分对COPD急性加重期病人的预后判定具有一定的临床意义,但亦有一定的局限性,应结合CRP、SF等指标综合分析。体温异常、白细胞异常两指标与预后关系更为密切。