鼻咽癌放疗后局部复发的CT分析

目的 :研究鼻咽癌 (NPC)放疗后局部复发 (localrelapse LR)的CT表现及其诊断价值 ,并从中探索LR的可能原因。方法 :收集 10 4例NPC患者LR的CT片 ,按其主要CT表现分为两组 :1.单纯鼻咽腔内LR ;2 .其他部位LR(可同时伴有鼻咽LR)。并对比二组LR的中位复发时间及活检阳性率。结果 :二组中位复发时间分别为 40个月、15 6个月。总活检阳性率为 5 6 .7%。两组活检阳性率分别为 10 0 %、39 2 % ,有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。颅底LR局限于一侧者占 91.7% ,LR时的侧别与初发NPC同在一侧者占 86 .3%。在有颅底LR和 或颅内LR中 ,其初程放疗时的CT即呈肿瘤向上扩展表现者占 86 .7%。结论 :应充分发挥CT诊断LR的优势 ,而不应一味要求病理证实。提高颅底剂量和准确确定靶区 ,并准确给予足够的靶区剂量和提高颅底剂量有可能降低LR率