意识与睫毛反射消失所需麻醉水平观察

目的　应用脑电双频指数 (BIS)等指标 ,观察语言命令反应消失 (意识消失 )与睫毛反射消失所需麻醉水平 ,并探讨异丙酚与芬太尼在此过程的相互作用。方法　 44例病人随机分为两组 :P组和 PF组。诱导 :静注芬太尼 2μg/ kg(PF组 )或生理盐水 (P组 ) ,5分后 ,以 30 mg· kg- 1 · h- 1 的速率推注异丙酚。记录意识消失和睫毛反射消失时各脑电参数、消失时间和异丙酚用量。结果　单用异丙酚睫毛反射消失时 BIS值低于意识消失时的数值 (P<0 .0 1)。辅用芬太尼 ,意识和睫毛反射消失时的各脑电参数中 ,仅有 BIS值与基础值比较呈有统计学意义的降低 (P<0 .0 1)。 PF组病人意识消失时间和异丙酚用量均较 P组减少 (P <0 .0 5 ) ,意识消失时的 BIS值也高于 P组 (P<0 .0 5 ) ,但两组间SEF和 MF值无显著差异。另外 ,PF组的两时点间各指标 (包括 BIS)比较 ,未见统计学差异。结论　芬太尼可明显地加强异丙酚对意识的抑制作用 ,同时也使意识消失时的 BIS值发生变化 ;睫毛反射消失与意识 (语言命令反应 )消失是否代表同一麻醉水平 ,与所用药物组合或方法有关 ;BIS在反映中枢抑制水平变化方面优于 SEF和 MF。