完全腹腔镜肝切除25例临床报告

目的　探讨腹腔镜肝切除手术的可行性与适应证。方法　 2 7例拟行肝切除的病例中 ,其中原发性肝癌 16例、肝血管瘤 5例、肝脓肿 2例、肝囊肿伴感染 1例、肝门部胆管癌 1例、肝脏腺瘤 1例、肝脏局灶结节性增生 1例。 2 5例在全气腹条件下完成 ,1例在手助下完成 ,1例中转开腹。结果　本组 2 5例在全气腹条件下完成 2 7个病灶的腹腔镜肝切除手术。肝局部切除 16例 ,左肝解剖性切除 9例。手术时间平均 2 0 5min ,出血量平均 4 6 0ml。术中未出现不能控制的并发症 ,腹腔引流管放置时间 2至 4d ,术后平均住院 6 8d ,术后恢复时间较常规开腹方法肝切除患者明显缩短。结论　本组研究表明腹腔镜肝切除手术具有广阔前景 ,熟练开腹手术经验及熟悉的肝段解剖是腹腔镜肝脏解剖性切除时控制出血的关键。