老年无症状性脑梗死患者的智能及事件相关电位P300改变

目的　探讨无症状性脑梗死 (ACI)患者智能障碍及事件相关电位 (ERP)的特点。　方法　用修订的韦氏成人智力量表 (WAIS RC)及体感刺激诱发的事件相关电位检测 5 3例ACI患者和5 0名健康人 ,分别测得语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)、总智商 (FIQ)和ERP各波的潜伏期及P30 0波幅。并将 5 3例ACI患者分为单发腔隙性脑梗死组 (30例 )和多发腔隙性脑梗死组 (2 3例 )进一步分析。　结果　 4 9 1%～ 5 8 5 %的ACI患者有不同程度的智能障碍 ,WAIS RC各项测验得分在ACI组均显著低于健康组 (均为P <0 0 1) ;多发腔隙性脑梗死组智能障碍较单发腔隙性梗死组重 (P <0 0 1) ,各项测验得分在多发腔隙性脑梗死组均明显低于单发腔隙性梗死组 (P <0 0 0 1～ 0 0 5 ) ,表现为皮质下痴呆的特征 ;ACI患者反映认知功能的识别波如N2 、P30 0的潜伏期均较健康组明显延长 ,波幅较健康组显著降低 (均为P <0 0 0 1) ;多发腔隙性脑梗死组N2 、P30 0的潜伏期均较单发腔隙性梗死组明显延长 (均为P <0 0 1) ;总智商在 70～ 79分以下的ACI患者 ,其P30 0异常率 (6 5 4 % )较智商在80～ 89以上的ACI患者P30 0异常率 (4 8 1% )显著升高 (P <0 0 0 1)。　结论　ACI患者确有不同程度的智能障碍 ,表现为皮质下痴呆的特征 ;脑梗死灶越多 ,