高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究

目的：探讨高血压病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在大庆地区高血压监测人群中严格筛选出无心、脑、肾等并发症的早期高血压病患者２０９例，按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型４型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果：（１）高血压病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（Ｐ＜００５），若将健康对照组的胰岛素敏感性定为１００，则肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型的胰岛素敏感性分别为：０５４、０５８、０６５、０８０；（２）肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型３型间胰岛素敏感性比较，其差别无统计学意义（Ｐ＞００５），而与阴阳两虚型比较胰岛素敏感性均显著降低（Ｐ＜００５），阴阳两虚型与健康对照组最接近；（３）将肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型３型合并，称为非阴阳两虚型，与阴阳两虚型进行比较，发现非阴阳两虚型空腹血胰岛素明显升高（Ｐ＝００００１），胰岛素敏感性明显降低（Ｐ＝００００１）；（４）通过逐步回归分析选择有意义的变量，进行多因素回归分析，在排除了性别、年龄、体重指数的影响后，胰岛素敏感性与中医分型密切相关（Ｐ＝００００１