甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠效果分析

目的:研究甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式联合米非司酮治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果。方法:选取庆元县人民医院2014年4月至2017年6月收治的184例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据MTX使用途径不同分为术前肌注组、术中局部注射组、单次肌注组、静脉注射组,各组46例。比较各组治疗临床相关指标、术后血β-HCG水平、不良反应及治疗有效率。结果:术前肌注组、术中局部注射组及单次肌注组的术中失血量、手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间各临床指标均明显的低于静脉注射组,术后第3、7、14 d血β-HCG下降率明显的高于静脉注射组,不良反应发生率、治疗有效率均明显优于静脉注射组,差异均具统计学意义(P<0.05);同时术前肌注组各临床相关指标明显的低于术中局部注射组及单次肌注组,术后第3、7、14 d血β-HCG下降率明显高于术中局部注射组及单次肌注组,不良反应发生率及治疗有效率明显优于术中局部注射组与单次肌注组,差异均具统计学意义(P<0.05);术中局部注射组各临床指标与单次肌注组比较较低,但差异无统计学意义(P>0.05);而术中局部注射组术后第7、14 d血β-HCG下降率明显高于单次肌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创保守手术前肌肉注射MTX治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠,更有助于促进患者血β-HCG水平下降,降低术中失血、手术时间及血β-HCG恢复正常的时间,减少不良反应的发生。