表浅性膀胱移行细胞癌中p53和Bcl-2同时表达的临床意义

目的 :探讨表浅性膀胱移行细胞癌中Bcl 2和 p5 3的同时表达与膀胱癌预后之间的关系。 方法 :应用免疫组化技术 (SABC法 )检测 4 2例表浅性膀胱癌蜡块标本中Bcl 2和p5 3的表达。患者术后平均随访 36个月 ,14例复发 ,其中复发 2次以上 9例 ,有转移者 4例。结果 :4 2例中 ,31例 (73.8% ) p5 3阳性表达 ,与G1(6 2 .5 % )和G2 (72 .2 % )相比较 ,G3 (81.2 % )更多见 ;pT1期 (78.6 % )p5 3阳性率较 pTa期 (6 4 .3% )高。 12例(2 8.6 % )发现有Bcl 2表达 ,Bcl 2表达阳性率G3 (37.5 % )明显高于G2 (2 2 .2 % )和G1(2 5 .0 % ) ,与分期无关 (P>0 .0 5 )。膀胱癌复发率p5 3基因表达阳性者高于阴性者 (P <0 .0 5 ) ,而Bcl 2基因表达阳性者与阴性者的差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但 p5 3和Bcl 2同时呈阳性表达者 (8例 )明显高于其他患者 (P <0 .0 1)。Bcl 2和p5 3的阳性表达与肿瘤侵袭性和淋巴结及远处转移有关。结论 :p5 3和Bcl 2同时阳性表达的肿瘤患者预后较差 ,两者同时检测对判断膀胱癌复发及预后更具有指导意义。