雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,并与使用口服糖皮质激素(强的松)的疗效和安全性比较.方法:通过随机分组,92例患者分为A、B、C 3组.3组均采用抗感染、茶碱平喘、吸氧、吸痰等常规治疗,A组为布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入组(n=31);B组口服强的松组(n=31);C组对照组(n=30)仅以常规治疗为主.对治疗前(H0)、治疗开始后24 h(H24)、7 d(D7)临床症状评分、St George's呼吸问卷(SGRQ)生命质量评分、最大峰值流速(PEF)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、血气分析进行对比,同时观察激素相关不良反应.结果:3组病例在治疗前(H0)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗开始后24h(H24)、7 d(D7)A组和B组均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).A组副作用明显少于B组.相对前两组而言,C组对照组上述观察指标治疗后较治疗前有所改善,但与A组或B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗慢性阻塞性肺疾病的主要药物.布地奈德混悬液雾化吸入和口服强的松均能改善AECOPD的肺功能,布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD的安全性较口服强的松好.