老年患者冠状动脉搭桥术后胃肠功能紊乱的辨证施护

1998年9月-2006年12月冠状动脉搭桥手术后出现胃肠功能紊乱的老年患者156例,均表现为腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等症状,辨证属痰浊闭塞证73例,气滞血淤证37例,阴血虚证16例,阳气虚证30例。各证型患者均给予电针双足三里20 min,2次/d;进食淮山芡实瘦肉粥,或炖苹果水1次/d;黑芝麻15 g加蜂蜜调服1次/d;按摩腹部大横穴1次/d;睡前予开天门按摩及安寐散(朱砂3～5 g)贴涌泉穴30 min,1次/晚。在此基础上,分别予以中医辨证施护:痰浊闭塞证者指导饮食以清热化痰为宜,避免进食产气之品,密切观察体温变化,对发热者予对症处理;气滞血淤证者预防情志刺激,指导选择活血化淤之饮食;阴血虚证者头晕时指导卧床休息,心悸气短时予氧气吸入,指导患者养成良好的睡眠习惯,在睡前行开天门按摩或温水浴足,遵医嘱行耳穴埋豆等处理,指导饮食选择补气养阴之品;阳气虚证者注意防寒保暖,饮食以低脂、高热量、补气助阳之品为宜。经护理,改善了腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状得以改善。