老年髋部骨折手术疗效的危险因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折手术疗效的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月采用手术治疗且获得随访的127例髋部骨折患者(年龄≥75岁)资料,以术后1年死亡情况和独立生活能力恢复情况作为评定手术疗效的指标,统计可能对疗效产生影响的因素。结果患者年龄、性别、骨折类型、心脏疾病、慢性呼吸系统疾病、合并症数量、伤前健康状况、伤前生活自理能力、认知状况、术后肺部并发症、术后心脏并发症、并发症数量对患者术后1年死亡有明显影响。影响老年髋部骨折术后1年独立生活能力恢复的危险因素有年龄、性别、骨折类型、伤前健康状况、伤前生活自理能力、受伤至手术时间、心脏疾病及手术方式。经多因素Logistic回归分析发现伤前健康状况(OR=11.258,P=0.034)、术后肺部并发症(OR=20.001,P=0.000)、并发症数量(OR=38.143,P=0.007)是术后1年死亡的独立危险因素;伤前生活自理能力(OR=7.090,P=0.001)、受伤至手术时间(OR=6.428,P=0.003)、伤前健康状况(OR=4.550,P=0.028)是影响术后1年独立生活能力恢复的危险因素。结论伤前健康状况、伤前生活自理能力、术后肺部并发症、并发症数量、受伤至手术时间是影响老年髋部骨折疗效的危险因素。改善术前健康情况,提高生活自理能力,防治术后并发症可以降低老年髋部骨折患者术后1年的死亡率,改善其功能。