老人股骨颈骨折后髋关节软骨退变的病理学研究

目的　研究股骨颈骨折后软骨退变的发生、发展与伤后时间的关系。　方法　对 6 0～ 89岁 2 2例新鲜、19例陈旧性股骨颈骨折患者及 8例新鲜尸体正常髋关节软骨进行病理检查及图像分析。　结果　老人股骨颈骨折后 3～ 4周 ,软骨开始退变 ,HE染色正常 ,而Ⅱ型胶原和蛋白多糖含量低。伤后超过 2个月 ,HE染色细胞和基质退变 ,Ⅱ型胶原免疫组化不着色。伤后超过 4个月 ,软骨细胞逐渐死亡 ,并不断发展至骨关节炎。　结论　老人股骨颈骨折后软骨退变 ,首先是Ⅱ型胶原与蛋白多糖丧失 ,2～ 4个月后发生光镜下细胞和基质退变。此时患者关节软骨严重退变 ,宜行全髋关节置换术。