鼻咽癌颈部淋巴结转移的CT表现

目的分析鼻咽癌颈部淋巴结转移的CT表现及特点。资料与方法分析1991年至2006年有完整临床及CT资料且经病理证实的鼻咽癌1100例。分析颈部淋巴结的表现,并对相关资料进行统计学处理。结果1100例中1008例(91.64%)有颈部淋巴结转移,其中双侧转移656例(59.64%)。咽后组淋巴结转移737例(67%),颈上深组转移973例(88.45%),颈后三角区转移367例(33.36%)。CT扫描至相应部位发现有淋巴结转移者,颈中深组为630例(71.75%),颈下深组为200例(46.73%),锁骨上区为100例(30.96%)。鼻咽癌可转移至颌下、颏下及腮腺内淋巴结,本组分别为93例(8.45%)、17例(1.55%)及38例(3.45%)。转移淋巴结边缘规则614例(60.91%),边缘不规则394例(39.09%),其中明显侵犯周围结构者仅占70例(6.94%)。增强CT扫描病例中98.50%的淋巴结为轻、中度强化,无强化及明显强化的淋巴结分别为0.69%和0.81%。转移淋巴结中50.60%密度均匀,49.40%内部密度不均匀,有低密度区,其中95例(9.42%)的淋巴结内有大片低密度坏死区,92例(9.13%)淋巴结内呈密度均匀一致的环状低密度区,且内壁规则。结论鼻咽癌多发生颈部淋巴结转移,以咽后组与颈静脉链淋巴结多见。淋巴结边缘规则、增强后呈轻至中度强化、密度大致均匀为鼻咽癌淋巴结转移的典型表现。