口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖和血脂控制情况的联系

被引：17

作者：

陈宗存 ^{[1
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张少玲 ^{[1
]}

严励 ^{[1
]}

戚以勤 ^{[1
]}

陈黎红 ^{[1
]}

纪立农 ^{[2
]}

机构：

[1] 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科

[2] 北京大学人民医院内分泌科

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2011年 / 5卷 / 03期

关键词：

糖尿病,2型; 血糖; 血脂异常; 胰岛素抵抗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.1 [糖尿病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察中国口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖和血脂控制情况,初步探讨二者间的联系及其可能机制。方法全国16家三甲医院于2007年1～6月对455名2型糖尿病患者采用统一的亚太地区糖尿病治疗实际疗效和治疗模式(APRECAP-DM)研究患者问卷进行病史采集,体格检查并采血送中心实验室检测血糖等生化指标。结果血糖控制不良(HbA1c≥6.50%)的患者中,TG>1.70mmol/L者占52.81%,其中96.03%未使用贝特类药。稳健回归模型校正了BMI、运动情况、病程、HOMA-β和口服降糖药的种类数后,TG、TG/HDL对血糖控制水平有正向影响(β=0.091,P=0.030;β=0.112,P=0.012),HDL对其有负向影响(β=-0.407,P=0.004),而LDL对其的影响无统计学意义(P=0.679)。考察因素间的二阶交互作用,发现病程和TG,病程和TG/HDL间的交互作用(P=0.005;P=0.016)具有统计学意义。根据病程分层分析,TG、TG/HDL和血糖控制的联系主要存在于病程>5年时。TG、HDL、TG/HDL与胰岛素抵抗间具有剂量反应关系(P均<0.001)。结论血脂谱中TG、HDL、TG/HDL和血糖控制水平相关,尤其在病程较长时,机制可能涉及胰岛素抵抗。2型糖尿病患者中血脂不达标者较多,但是调脂药使用者较少,提示我们注意控制血糖的同时要及早干预血脂代谢紊乱。

引用

页码：749 / 754

页数：6

共 6 条

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