肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要类型和流行病学分析

被引：39

作者：

张芳芳 ^{[1
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王晓丽 ^{[2
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瞿洪平 ^{[2
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倪语星 ^{[1
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孙景勇 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2014年 / 14卷 / 06期

关键词：

肠杆菌科; 碳青霉烯酶; 质粒接合试验; 脉冲场凝胶电泳;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2014.06.003

中图分类号：

R378.2 [肠道杆菌];

学科分类号：

100103 [病原生物学];

摘要：

目的了解对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌(CRE)中碳青霉烯酶的主要类型及流行情况。方法收集上海瑞金医院2011年5月至2013年6月对亚胺培南或美罗培南药敏纸片抑菌圈直径≤22 mm的CRE共114株,采用PCR方法扩增常见的碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaOXA-48、blaVIM、blaNDM)并对PCR扩增产物进行测序;所有菌株均进行了质粒接合试验;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对KPC-2检测阳性的肺炎克雷伯菌进行同源性分析。结果 114株CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌属细菌为主,其中98株产碳青霉烯酶,以KPC-2酶为主要类型(78/98)、其次为IMP-4酶(15/98),IMP-8酶(2/98),1株肺炎克雷伯菌同时携带有blaKPC-2和blaIMP-4基因,还发现4株产NDM-1酶的菌株,未见OXA-48酶及VIM酶阳性菌株。21株(21.4%,21/98)CRE菌株转移接合试验成功。PFGE结果显示49株blaKPC-2阳性肺炎克雷伯菌共分为12个型,其中34株属于同一谱型(type A)。CRE菌株主要分离自ICU,共39株,其次为普外科14株,血液科11株,呼吸科9株,其余科室共41株。结论本次分离的肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶的基因型以blaKPC-2为主,其次为blaIMP-4,并发现4株blaNDM-1阳性CRE菌株,产KPC-2酶的肺炎克雷伯菌在外科ICU、呼吸科及胸外科等科室间存在克隆株的流行传播,应采取及时有效的防控措施。

引用

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页数：5

共 3 条

[1]

Emergence of blaNDM-1 among Klebsiella pneumoniae ST15 and novel ST1031 clinical isolates in China [J].