尿视黄醇结合蛋白判断肾小管-间质损伤的临床意义

目的 :探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)测定在判断肾小管 间质损伤中的临床意义。　 方法 :14 4例经肾活检明确诊断的肾炎患者 ,根据病变肾小管 间质累及的程度半定量分为轻度、中度、重度三组。分别测定其尿RBP、溶菌酶、NAG酶 ,分析三者之间的相关性、敏感性以及与小管 间质损伤的病因及病变程度的关系。　 结果 :尿RBP水平与尿溶菌酶具显著相关性 (r=0 4 62 ,P <0 0 1) ,与尿NAG酶无明显相关性 (r=0 0 13 ,P >0 0 5 )。 14 4例患者中RBP升高者 10 4例 ( 72 2 % ) ,溶菌酶升高者 4 8例 ( 3 3 3 % ) ,NAG酶升高者 10 0例 ( 69 4 % )。尿RBP升高者中 80 8%患者的NAG酶 ,4 0 4 %患者的溶菌酶同时升高 ;溶菌酶升高者中RBP同时升高者 91 67% ;NAG酶升高者中RBP同时升高者 84 %。尿RBP升高发生率明显高于溶菌酶 (P <0 0 1)。尿RBP排泄与小管 间质病变严重程度相关 ,轻度、中度及重度病变三组分别为 0 5 7( 0 0 5～ 111 3 )mg/L ,4 84 ( 0 0 6～ 2 0 0 )mg/L ,3 0 5 ( 0 0 7～ 3 60 )mg/L ,具有显著性差异 (P <0 0 5 )。药物中毒性急性肾小管坏死患者尿RBP显著高于药物过敏性间质性肾炎 ,分别为 5 9 5( 1 85～ 3 60 )mg/L、7 2 8( 0 2～ 5 5 )mg/L ,P <0 0 5。　 结论 :尿RBP较溶菌酶更能