颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄和闭塞患者脑梗死模式与发病机制——回顾性队列研究

被引：11

作者：

张慧

马召玺

温仲民

赵合庆

机构：

[1] 苏州大学附属第二医院神经内科

来源：

国际脑血管病杂志 | 2011年 / 08期

关键词：

脑梗死; 颈动脉狭窄; 大脑中动脉; 颅内动脉硬化; 弥散磁共振成像; 血管造影术,数字减影; 磁共振血管造影术; 颅内栓塞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨颈内动脉（internal carotid artery,ICA）和大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）重度狭窄（狭窄程度70%～99%）或闭塞患者脑梗死模式和机制,为个体化防治提供依据。方法回顾性分析76例急性脑梗死患者的弥散加权成像（diffusion-weighted imaging DWI）显示的相应MCA供血区责任病灶,根据血管检查将患者分为ICA病变组、MCA病变组以及数字减影血管造影或CT血管造影检查结果阴性组（negative results,NR）。将梗死灶分为单发和多发,前者按部位分为穿支动脉梗死（perforating artery infarct,PAI）、皮质支梗死（pial infarct,PI）和分水岭区梗死（border-zoneinfarct,BZ）。结果 MCA供血区梗死灶形态分为9种;不同病变导致的梗死灶形态存在差异（x2=34.000,P=0.001）。多发性梗死病灶分布模式占所有患者的73.68%（56/76）。ICA组PAI+PI梗死模式显著多于NR组（17/42对1/16,x2=6.837,P=0.009 ）。动脉狭窄程度与梗死灶形态亦存在一定的关联,重度ICA病变更多呈现为PAI伴PI（7/17对1/16,x2=5.475,P=0.019）,而重度MCA病变则多呈PAI伴BZ（3/8对1/17,x2=4.046,P=0.040）。结论 ICA或MCA重度狭窄或闭塞的脑梗死患者大多呈现为多发梗死模式,提示卒中发病的不同机制,可能与动脉-动脉栓塞或低灌注有关。

引用

页码：574 / 579

共 13 条

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