2016年中国14家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析题录附视频

被引：28

作者：

王启 ^{[1
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季萍 ^{[2
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徐修礼 ^{[3
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徐英春 ^{[4
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孙自镛 ^{[5
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胡志东 ^{[6
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俞云松 ^{[7
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杨滨 ^{[8
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廖康 ^{[9
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路娟 ^{[10
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褚云卓 ^{[11
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梅亚宁 ^{[12
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韩立中 ^{[13
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冯献菊 ^{[14
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王辉 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学人民医院检验科

[2] 新疆医科大学第一附属医院检验科

[3] 第四军医大学西京医院检验科

[4] 中国医学科学院北京协和医院检验科

[5] 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

[6] 天津医科大学总医院医学检验科

[7] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科

[8] 福建医科大学附属第一医院检验科

[9] 中山大学附属第一医院检验科

[10] 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科

[11] 中国医科大学附属第一医院检验科

[12] 南京医科大学第一附属医院检验科

[13] 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

[14] 郑州大学附属第一医院检验科

来源：

中华检验医学杂志 | 2017年 / 08期

关键词：

革兰氏阴性菌; 抗药性,细菌; 微生物敏感性试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的监测2016年中国革兰阴性杆菌的耐药性。方法回顾性研究。收集2016年3至8月全国14家教学医院的1 394株非重复革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等15种药物的最低抑菌浓度。药敏结果判断采用CLSI 2016年M100S（第26版）标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果全部抗菌药物对936株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为美罗培南（95.2%,891/936）、阿米卡星（94.6%,885/936）、厄他培南（92.1%,862/936）、哌拉西林/他唑巴坦（88.1%,825/936）、亚胺培南（88.0%,823/936）、头孢哌酮/舒巴坦（83.1%,778/936）、头孢吡肟（72.2%,676/936）、头孢他啶（72.2%,676/936）、左氧氟沙星（68.8%,644/936）、环丙沙星（63.2%,592/936）、米诺环素（62.9%,589/936）、头孢曲松（54.9%,514/936）、头孢噻肟（54.0%,505/936）和头孢西丁（44.3%,415/936）。对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有多黏菌素B（97.2%,212/218）、阿米卡星（96.3%,210/220）、哌拉西林/他唑巴坦（92.7%,202/218）和头孢哌酮/舒巴坦（81.7%,178/218）。肺炎克雷伯菌对多黏菌素B的敏感率最高（99.0%,203/205）,其次为阿米卡星（84.9%,174/205）、美罗培南（84.4%,173/205）和亚胺培南（82.0%,168/205）。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为62.8%（137/218）和28.3%（58/205）。对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗劳地柠檬酸菌,抗菌活性最高的药物依次为美罗培南（97.0%98.5%）、阿米卡星（95.8%98.3%）、亚胺培南（94.5%97.5%）、多黏菌素B（96.4%100%）、头孢哌酮/舒巴坦（76.5%90.0%）、厄他培南（73.3%90.1%）和哌拉西林/他唑巴坦（82.4%88.3%）。奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于90%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最高为100%,其次为阿米卡星（89.3%,183/205）和环丙沙星（82.4%,169/205）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高,为100%（205/205）。对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为19.3%（39/202）和20.3%（41/202）,对米诺环素敏感率为66.3%（134/202）,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为24.8%（50/202）。结论碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性。碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌亟需得到控制,我国鲍曼不动杆菌耐药问题严重。

引用

共 6 条

[1]

2015年全国细菌耐药监测报告 [J].

Committee of Experts on Rational Drug Use ;

National Health and Family Planning Commission of the P.R.China ;

China Antimicrobial Resistance Surveillance System .

中国执业药师, 2016, 13 (03) :3-8

[2]

2014年中国15家教学医院革兰阴性杆菌耐药性监测分析 [J].

王启 ;

王辉 ;

俞云松 ;

徐修礼 ;

孙自镛 ;

路娟 ;

杨滨 ;

张莉滟 ;

胡志东 ;

冯献菊 ;

徐英春 ;

倪语星 ;

梅亚宁 ;

廖康 ;

季萍 ;

褚云卓 .

中华内科杂志, 2015, (10)

[3]

Suitability of Carbapenem Inactivation Method (CIM) for Detection of IMP Metallo-β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae[J] Kyoichi Saito;Ryuichi Nakano;Yuki Suzuki;Akiyo Nakano;Yoshihiko Ogawa;Shinsuke Yonekawa;Shiro Endo;Fumiko Mizuno;Kei Kasahara;Keiichi Mikasa;Mitsuo Kaku;Hisakazu Yano Journal of Clinical Microbiology 2017,

[4]

Evaluation of the modified carbapenem inactivation method and sodium mercaptoacetate-combination method for the detection of metallo-β-lactamase production by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae[J] Kageto Yamada;Machiko Kashiwa;Katsumi Arai;Noriyuki Nagano;Ryoichi Saito Journal of Microbiological Methods 2017,

[5]

Detection of carbapenemase activity in Enterobacteriaceae: comparison of the carbapenem inactivation method versus the Carba NP test [J].

Tijet, Nathalie ;

Patel, Samir N. ;

Melano, Roberto G. .

JOURNAL OF ANTIMICROBIAL CHEMOTHERAPY, 2016, 71 (01) :274-276

[6]

Laboratory diagnosis; clinical management and infection control of the infections caused by extensively drug-resistant Gram-negative bacilli: a Chinese consensus statement[J] X. Guan;L. He;B. Hu;J. Hu;X. Huang;G. Lai;Y. Li;Y. Liu;Y. Ni;H. Qiu;Z. Shao;Y. Shi;M. Wang;R. Wang;D. Wu;C. Xie;Y. Xu;F. Yang;K. Yu;Y. Yu;J. Zhang;C. Zhuo Clinical Microbiology and Infection 2016,

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