CT引导经皮肺切割活检术诊断活动性韦格纳肉芽肿

目的　探讨CT引导下经皮肺芯针切割活检术 (percutaneousCT-guidedcoreneedlebiopsy, PTCB)对活动性韦格纳肉芽肿(WG)的诊断价值以及指导临床治疗的意义。方法　 8例经PTCB行病理组织学检查WG病人,根据其临床资料作BVAS评分,其结果与病理对照研究。结果　 8例病人经PTCB取得足够的组织学标本,病理结果:①坏死性血管炎 ( 75% ),②肉芽性炎症(62. 5% ),③实质坏死 (50% ),④肺出血改变 (12. 5% ),⑤纤维化 (12. 5% )。确诊时BVAS平均分数为 10分,所有病人确诊后都进行了糖皮质激素联合细胞毒药物冲击治疗,临床有不同程度好转,治疗 4周后平均分数为 2. 5分。结论　多部位、多次经皮肺切割活检可以准确的诊断活动性WG,指导临床早期治疗。