广州地区产ESBLs革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的耐药性

目的:研究广州地区革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率及其与细菌耐药性的关系。方法:采用Kirby－Bauer（K－B）琼脂扩散法和 ESBLs确证试验进行 ESBLs的检测,数据输入 WHONET4软件并进行分析。结果:大肠埃希菌中产 ESBLs菌占 57 .6%,肺炎克雷伯菌为 28 .0%,肠杆菌属为 40.9%,铜绿假单胞菌为 4.6%,总检出率为14.2%。上述产 ESBLs菌对亚胺培南高度敏感,11.1%31.6%的肠杆菌属细菌对头孢吡肟耐药,对阿米卡星和环丙沙星大多耐药。3种酶抑制剂复方制剂中,多数产ESBLs菌株对替卡西林/克拉维酸高度耐药,对头孢哌酮/舒马坦和哌啦西林/三唑巴坦则多数敏感。产ESBLs菌株对第三代头孢菌素和氨曲南的耐药率明显高于非ESBLs组。结论:超广谱β内酰胺酶是导致革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素和单环β酰胺类抗生素耐药的重要机制,故应重视对ESBLs菌的检测和监控。