基于移动健康的慢性肾病随访管理信息系统的构建

目的:构建基于移动健康的慢性肾病管理随访信息系统,为患者提供从住院到出院、居家的全程、及时有效的健康教育。方法:系统包括慢性肾病管理随访信息系统和手机App。随访信息系统包括患者列表、基本信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、用药情况、健康教育、营养宣教、运动指导、随访提醒、评估表、住院病历查询、结案等14个功能模块。手机App包括健康管理计划、学习内容列表、日常记录(生命体征、饮食、运动)、历史查询、在线咨询、随访提醒等功能模块。结果及结论:该系统为患者提供从院内到院外全程、无缝隙随访管理平台,并有助于科学数据管理,值得推广。