乙型肝炎病毒相关性肾炎临床诊断的探讨

目的　探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎 (HBV GN)的临床诊断的可靠性。方法　对经临床诊断为HBV -GN患儿进行肾穿病理检查 ,比较临床诊断和病理诊断的符合度及两组临床特征的差异。结果　临床诊断为HBV -GN患儿行肾活检分析 ,69例符合病理诊断标准 ,2 9例排除HBV- GN。HBV GN临床诊断和病理诊断高度相关 ,有显著差异P <0 .0 1 ,HBV GN临床诊断的敏感性 94.5 % ,特异性 93 .2 % ,准确性 93 .4 % ,漏诊率 5 .5 % ,误诊率 6 .8%。临床与病理诊断符合组与不符合组年龄、HBV标志分布上有显著性差异 ,诊断符合组中 <6岁患儿比例高于诊断不符合组 (58%vs 1 4 % ) ,HBV大三阳 (HBsAg、HBeAg和HBcAg阳性 )比例也高于诊断不符合组 (80 %vs 66 % ) ,有显著性差异P <0 .0 5 ,而其他临床表现无显著性差异。结论　HBV GN临床诊断有较大的实用价值 ,可用于基层医院 ,但在应用时应注意此诊断方法有少量漏诊和误诊。