年龄对大肠癌临床特征的影响

目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床特点和发病规律。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985-2004年经病理确诊的3870例大肠癌患者的临床资料。结果:(1)年龄分组构成比,青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.2%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%,而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。(2)男女比例,青年组为1.04∶1,无明显差异;中年组1.44∶1,男性显著多于女性;老年组1.48∶1,男性显著多于女性。(3)发病部位,直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无明显差异(P>0.05),但显著高于老年组(P<0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无明显差异;右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无明显差异(P>0.05),但显著低于老年组(P<0.01)。(4)组织学分型为,腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于青年组(P<0.01);黏液细胞癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于老年组(P<0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年大肠癌男女比例无明显差异,而中年组和老年组男性多于女性。青年大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多于中年组和老年组。