生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值。方法将265例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测各组5项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测。结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平由高到低依次为AP组>非AP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P<0.01)。SAP组U-Amy、TAP及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而S-Amy、LPS水平2组间无差异(P>0.05)。在早期AP的诊断中,血清LPS敏感性为92.1%、特异性为91.6%,明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP。结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估。