上海市1997～2006年产后出血死亡分析

目的:分析上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇的情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:通过全市三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案资料,对每例死亡孕产妇个案进行现场调查,并每季度召开1次孕产妇死亡专家评审会,对死亡病例进行归类。结果:①上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇80例,其中72例为外来产妇,8例为本市户籍产妇,外来产妇产后出血死亡率远远大于本地产妇。产后出血死亡居全市孕产妇死亡原因的首位。②外地产妇产后出血的首要原因为胎盘因素,占所有出血原因的29.6%,其次是子宫破裂;本市户籍产妇产后出血的首要原因是宫缩乏力。③死亡产妇中,外地产妇住院分娩率低,大部分在家分娩(74.6%),在途中和家中死亡的28例,占38.9%;本市产妇有1例在途中死亡。结论:家中分娩和非法接生是造成外来孕产妇产后出血死亡的主要原因。要进一步降低产后出血死亡率,除了提高产后出血处理能力外,还要提高外来孕产妇的住院分娩率。