三种血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清瘦素清除的对照研究

目的　比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素 (Leptin)的清除。方法符合入选标准的慢性肾衰竭维持性血液透析 90例患者随机分为 3组 :AP组、HDF组、HD组 ,AP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ;治疗前后用放射免疫法测定血清瘦素水平。结果　①AP组患者治疗后血leptin从 (15 .5 9± 13.2 5 ) μg/L降至 (9.72± 10 .11) μg/L ,单次清除率为 39.92 % ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②HDF组患者治疗后血leptin从 (18.89± 14 .93) μg/L降至 (15 .4 8± 11.32 ) μg/L ,经校正后leptin/Hct从 (6 6 .5 1± 5 3.87) μg/L降至 (5 0 .33± 4 1.30 ) μg/L ,单次清除率为 9.79% ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③HD组治疗后血leptin从 (16 .0 8± 12 .0 9) μg/L降至 (15 .6 0± 11.2 4 ) μg/L ,经校正后leptin/Hct从 (5 8.4 7± 4 7.37) μg/L降至 (5 4 .5 2± 39.38) μg/L ,治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　①树脂吸附能有效清除leptin ,单次清除率达 39.92 % ,清除率明显高于血液透析和血液透析滤过。②血液透析滤过也能清除leptin。③血液透析不能有效清除leptin。