抗菌药物对预防重症急性胰腺炎感染的作用

为探讨抗菌药物对预防重症急性胰腺炎感染的作用，作者对１９９０年１０月至１９９５年３月收治的１０７例重症急性胰腺炎给予预防性使用环丙沙星加甲硝唑。方法：重症胰腺炎诊断明确后即经静脉给环丙沙星０．２ｇ加甲硝唑０．５ｇ，每１２小时一次，以后根据病情或药敏试验选用有效治疗性抗菌药物。结果：发生胰腺及胰同感染１１例（１０．３％），均为重症Ⅱ型及ＢａｌｔｈａｚａｒＤ、Ｅ级，细菌种类包括大肠杆菌、肠球菌、假单胞菌属及念珠菌等。肺及泌尿系感染１６例（１％），肠道菌群紊乱及真菌感染２７例（２５．２％）。死亡１２例，死亡率１１．２％。提示对重症急性胰腺炎预防性使用抗菌药物能降低继发胰腺感染的发生率及死亡率。抗菌药物应用时间不宜太长；若伴真菌感染，应给予抗真菌药物。