目的研究瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征(简称冠心病)患者血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)和炎症因子表达的不同影响及相关机制。方法从2009年6月至2010年12月沈阳医学院奉天医院循环内科冠心病患者中选取伴明确IMT增加或合并颈动脉斑块的患者160例,随机分为80例瑞舒伐他汀组(A组)、80例辛伐他汀组(B组),同时选用60名体检健康人(C组)作为对照。用药前和用药后3个月,分别检测血脂、颈动脉彩超以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP1和MMP9)。结果入组前,与C组相比,A、B两组IMT增加,颈动脉斑块数量增加,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)增高,hs-CRP增加,MMP1和MMP9增加(P<0.05),但A、B两组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05);入组3个月后,与入组前比较,A、B两组各指标均明显降低(P<0.05),但与B组比较,A组颈动脉斑块数量、hs-CRP、MMP1、MMP9明显降低(P<0.05)。结论他汀类药物具有明确减缓动脉硬化进程的作用,但瑞舒伐他汀的抗动脉硬化作用更明显,这可能与其强效抗炎作用有关。