后腹腔镜输尿管切开取石术26例

目的 :探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 :采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术 2 6例 ,其中 1 8例分别于术前行体外冲击波碎石术 (ESWL)、输尿管镜取石术或两者结合而失败 ,8例术前未行其他治疗 ;结石直径 1 2～ 2 5mm ,平均 1 8.5mm。结果 :1例因结石移入肾脏改行开放性手术 ,余 2 5例取石成功 ;手术时间 4 0～ 2 4 0min ,平均 70min ;术中出血量 1 0～ 5 0ml,平均 2 1 .3ml;肠功能恢复时间 1 2～ 2 4h ;术后 4d拔除腹膜后引流管 ,无漏尿 ;术后住院时间 5～ 6d ;2 1例获随访 2～ 38个月 ,所有病例肾功能均得到改善 ,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法 ,可部分代替传统开放性手术 ,对于较大的输尿管上段结石可作为首选的治疗方法