肾病综合征患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂、巨噬细胞移动抑制因子及尿液足细胞检测的意义

目的检测原发性肾病综合征(PNS)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及尿液足细胞(UPC)水平,探讨三者水平与治疗效应的关系。方法ELISA测定38例接受治疗的PNS患儿缓解前后血清CysC、MIF水平,间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白Podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平;并与15例健康对照组比较。结果与对照组比较,22例激素敏感型患儿治疗前后MIF均升高(P<0.05或P<0.01),CysC及UPC无明显变化(Pa>0.05);16例激素耐药型患儿治疗后CysC、MIF及UPC显著升高(Pa<0.01)。与激素敏感型比较,激素耐药型治疗前CysC、MIF及UPC无明显差异,治疗后均显著升高(Pa<0.01)。与治疗前比较,激素敏感型治疗后CysC、UPC无显著差异(Pa>0.05),MIF显著降低(P<0.01);激素耐药型CysC、UPC显著升高(Pa<0.05或Pa<0.01),MIF无显著性差异(P>0.05)。16例激素耐药型患儿加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,缓解组CysC、MIF、UPC水平均较对照组高(Pa<0.01),6例未缓解组CysC较缓解组明显升高(P<0.01),MIF、UPC亦升高(Pa<0·05)。结论血清CysC、MIF水平及UPC排泄可作为反映PNS患儿病情、评价治疗效应的预测指标。