短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI)。方法对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组〔伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例〕;正常对照组(C组)30例。在患者TIAs末次发作后7～14d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定。结果(1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P<0.01)。(2)A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异(P<0.01)。(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P<0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P<0.01)。(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P<0.05)。结论(1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍。(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主。(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI。