对结核性胸膜炎患者使用分支杆菌类免疫刺激剂的商榷性研究

目的　为观察在结核性胸膜炎患者使用分支杆菌类免疫增强剂的实际疗效并探讨其使用是否具合理性。方法　观察结核性胸膜炎患者分别经单纯抗结核 +胸穿抽液 (对照组 )和抗结核 +斯奇康 +胸穿抽液 (实验组 )的胸液平均消退时间和胸液淋巴细胞密度的动态改变 ,同时采用原位DNA末端标记技术观察两组患者胸液淋巴细胞凋亡时程的动态改变。结果　对照组和实验组的胸液消退时间分别为 (2 1 .2± 5 .4)d和 (2 8.7± 7.1 )d ,两组相比P <0 .0 5。两组患者胸液淋巴细胞密度于用药满 1周、2周、3周时分别为 1 .6× 1 0 9/L与 2 .1× 1 0 9/L(P <0 .0 1 )、0 .83× 1 0 9/L与 1 .52× 1 0 9/L(P <0 .0 1 )、0 .55× 1 0 9/L与 1 .1 6× 1 0 9(P <0 .0 1 )。两组患者胸液淋巴细胞半数凋亡时间于用药满 1周、2周、3周时分别为 94与 1 2 4h(P <0 .0 1 )、84与 1 2 3h(P <0 .0 1 )、79与 1 2 0h(P <0 .0 1 )。结论　分支杆菌类免疫刺激剂可持续活化淋巴细胞 ,延长胸液淋巴细胞凋亡时程 ,从而减缓结核性胸液的消退进程。故该类制剂不宜用于结核性胸膜炎的辅助治疗。