经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿的比较

目的比较经脐切口单孔腹腔镜(NOTES)和标准腹腔镜治疗肾囊肿的安全性及可行性。方法收集自2010年5月至2011年8月经脐切口单孔3通道(Triport)腹腔镜治疗8例肾囊肿(A组),应用标准腹腔镜治疗肾囊肿14例(B组)。记录患者年龄、囊肿大小、手术时间、估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数(VAPS)、术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果 A组、B组患者囊肿的平均直径分别是:(6.6±2.4)、(7.0±2.5)cm,两组患者均无转为开放手术完成的病例,NOTES组亦无转为标准腹腔镜的病例。A组、B组平均手术操作时间分别为49、35 min,估计术中出血量分别为12、10 ml。患者术后留置引流时间分别各为1 d,术后第1天VAPS分别为0、1分,术后住院时间分别为4、5 d。两组手术无术中严重并发症,术后无继发性出血和切口感染病例。术者和患者均认为经脐切口手术瘢痕明显较标准腹腔镜3个切口美观。结论 NOTES治疗肾囊肿的安全性和可行性和标准腹腔镜相当,比标准腹腔镜更加符合微创美观的现代手术要求。